Muchas mujeres que se someten a una mastectomía, ya sea para tratar el cáncer de seno o para reducir su riesgo de tener la enfermedad, son elegibles para procedimientos reconstructivos que restauran la forma del seno extraído. Las decisiones que toma una mujer —reconstruirse o no el seno, qué tipo de reconstrucción y cuándo— son muy personales y tienen en cuenta su salud general y sus preferencias. Pueden incluir preocupaciones estéticas, el tiempo de recuperación de los diferentes procedimientos reconstructivos y la capacidad de recuperar la función completa después de la recuperación.
Las estadísticas más recientes muestran que entre el 40 y el 50 % de las pacientes de mastectomía se hacen algún tipo de reconstrucción del seno. Le pedimos a la Dra. Laura Dominici, cirujana de cáncer de seno en el Susan F. Smith Center for Women’s Cancers de Dana-Farber, que explique las opciones disponibles y las ventajas y desventajas de cada una.
Las opciones pueden dividirse en tres categorías: no hacer la reconstrucción, reconstrucción quirúrgica con implantes mamarios, y reconstrucción quirúrgica con tejido extraído de otra parte del cuerpo.
Las mujeres que deciden no hacerse la reconstrucción inmediatamente después de una mastectomía, pueden optar por hacerlo más adelante. Aunque el pecho queda plano en el sitio de la cirugía, las mujeres pueden lograr la apariencia de un seno debajo de la ropa colocando un molde desplegable en el brasier.
Opciones quirúrgicas
La reconstrucción suele ser una opción para las mujeres que necesitan radioterapia después de una mastectomía. Aunque la radiación puede aumentar la probabilidad de complicaciones y alterar la apariencia estética del seno reconstruido, los avances en las técnicas quirúrgicas producen buenos resultados para muchas pacientes, explica Dominici.
Cuando una paciente decide hacerse la reconstrucción junto con la mastectomía, el cirujano de senos y el cirujano plástico (que hace la reconstrucción) coordinan los procedimientos. Estas mujeres pueden tener el beneficio psicológico de despertarse de la cirugía con un seno ya formado en su lugar, dice Dominici.
Pero no todas las pacientes de mastectomía son elegibles para una reconstrucción inmediata del seno, observa Dominici. Si el cáncer está avanzado o se ha diseminado a la piel circundante, o si la paciente tiene otros problemas de salud o corre un riesgo alto de infección o de otras complicaciones, no es aconsejable hacer la reconstrucción de inmediato, pero a veces se puede hacer más adelante.
Obtenga más información sobre el tratamiento del cáncer de seno en el Susan F. Smith Center for Women’s Cancer.
LEA MÁS (en inglés):
¿Una mastectomía preventiva es la opción indicada para usted?
Mastectomía o no: Decisiones sobre la cirugía para el cáncer de seno [Podcast]
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Cáncer de Mama
Reconstrucción del seno después de una mastectomía
Las opciones pueden dividirse en tres categorías: no hacer la reconstrucción, reconstrucción quirúrgica con implantes mamarios, y reconstrucción quirúrgica con tejido extraído de otra parte del cuerpo.
Las mujeres que deciden no hacerse la reconstrucción inmediatamente después de una mastectomía, pueden optar por hacerlo más adelante. Aunque el pecho queda plano en el sitio de la cirugía, las mujeres pueden lograr la apariencia de un seno debajo de la ropa colocando un molde desplegable en el brasier.
Opciones quirúrgicas
- Reconstrucción con implante. Actualmente, los implantes vienen en una gran variedad de formas y tamaños y ofrecen una apariencia más natural que los anteriores. Y a diferencia de éstos, que eran famosos porque la silicona se filtraba en el cuerpo, los modelos modernos resisten las filtraciones aunque se abran. El procedimiento para colocar un implante dura menos que los procedimientos que utilizan tejido del paciente, y los tiempos de recuperación tienden a ser menores. La desventaja de los implantes es que tienen una apariencia menos natural y puede ser necesario reemplazarlos de 15 a 20 años después de que han sido colocados.
- Reconstrucción con tejido. En este procedimiento, un cirujano plástico extrae piel y tejido de otra parte del cuerpo (generalmente el abdomen, la espalda, los muslos o las nalgas) para usarlo en la reconstrucción. Esta cirugía lleva más tiempo que la de un implante, y el período de recuperación también es más prolongado, en parte porque quedan con cicatrices dos partes del cuerpo. Aunque este método crea un seno de apariencia natural, las pacientes pueden requerir cirugías correctivas breves de seguimiento para lograr el mejor resultado. Pero una vez que se han completado, el seno reconstruido generalmente no requiere alteraciones adicionales.
La reconstrucción suele ser una opción para las mujeres que necesitan radioterapia después de una mastectomía. Aunque la radiación puede aumentar la probabilidad de complicaciones y alterar la apariencia estética del seno reconstruido, los avances en las técnicas quirúrgicas producen buenos resultados para muchas pacientes, explica Dominici.
Cuando una paciente decide hacerse la reconstrucción junto con la mastectomía, el cirujano de senos y el cirujano plástico (que hace la reconstrucción) coordinan los procedimientos. Estas mujeres pueden tener el beneficio psicológico de despertarse de la cirugía con un seno ya formado en su lugar, dice Dominici.
Pero no todas las pacientes de mastectomía son elegibles para una reconstrucción inmediata del seno, observa Dominici. Si el cáncer está avanzado o se ha diseminado a la piel circundante, o si la paciente tiene otros problemas de salud o corre un riesgo alto de infección o de otras complicaciones, no es aconsejable hacer la reconstrucción de inmediato, pero a veces se puede hacer más adelante.
Obtenga más información sobre el tratamiento del cáncer de seno en el Susan F. Smith Center for Women’s Cancer.
LEA MÁS (en inglés):
¿Una mastectomía preventiva es la opción indicada para usted?
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